德州医疗记录销售税拟取消 11月29日前可提意见

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德州医疗记录销售税要取消了，不过现在还只是草案。州审计长 Don Huffines 10月28日发新闻稿，请德州人对这项规则修改提意见：电子病历系统、患者门户这类医疗记录技术，以后不再收销售税。

修正草案10月30日（周五）刊登在《德州公报》（Texas Register），之后有30天公众意见期，审计长官网写明到11月29日截止。草案还不是最终规则，正式通过前，现行规则照样执行。

按审计长办公室的说法，现在德州对医生和医院使用在线医疗记录所付的费用征收销售税，这笔额外成本最后会推高看病的价格。

这个规定是前任审计长时期定下的。当时存储、共享医疗记录的技术被当成应税项目，审计长说，这等于德州人光是查看自己的医疗信息，都可能要被征税。

Huffines 说，他9月参加一次圆桌会，在场有小企业主和医生。医生告诉他，自己调阅本院病人的电子病历，也要交销售税。

他的原话是：“没有哪个德州人应该为了看自己的病历交税，也没有哪个医生应该因为调出眼前这位病人的病历而被征税。”

10月6日，Huffines 签署行政令 DH-2026-02，要求修改州行政法规第3.342条，也就是管“信息服务”怎么收税的那一条。新规则写清楚：医疗记录这类服务，既不算应税的“信息服务”，也不算应税的“数据处理服务”。

按审计长公布的内容，下面这几类收费将不再征税：

Huffines 还说：“这就是不花纳税人一分钱也能降低医疗成本的办法：别再收这笔税。”

这是他“纳税人优先”项目（Taxpayer First Project）的一部分。9月30日，他已经用另一份行政令取消了外卖、叫车、网购时平台服务费上的“隐形双重税”。他表示，信息服务和数据处理服务的征税解释还会接着审查，以后可能再提出别的修改。

审计长官网公布的税率是：德州州销售税6.25%，城市、县等地方最多再加2%，合计最高8.25%。

按州税法第151.351条，信息服务和数据处理服务有20%的部分免税，也就是只按收费的80%计税。

我们按这个规则自己估算一下：假设一家小诊所每月电子病历系统费1000美元，按80%也就是800美元计税，税率8.25%的话，每月大约66美元，一年大约792美元。实际金额要看系统收费和当地税率。

单看一家诊所，这笔钱不算大，可全州那么多诊所、医院加在一起，就不是小数目了。按审计长的说法，这类成本最终会摊到看病的费用里。

受影响的是谁：直接受影响的是使用电子健康记录、电子病历、患者门户等系统的医生诊所、医院等医疗机构，以及向它们卖这类系统的软件公司。普通患者是间接受益，不需要办任何手续。
从什么时候开始：还没有生效日期。草案10月30日刊登，意见期结束后审计长办公室才会定最终版本，生效时间以正式公布为准。
现在要做什么：开诊所或做医疗软件的朋友，可以先翻一下自己的系统账单，看看现在交了多少销售税，心里有个数。想表达支持或提修改建议，可以写书面意见。
去哪里提意见、查进度：意见寄给审计长办公室负责税务的副审计长助理 Robin Robinson，地址 P.O. Box 13528, Austin, Texas 78711；也可以按审计长新闻稿公布的邮箱发邮件。草案全文看《德州公报》，进度看审计长官网的“拟议规则摘要”页面。
截止日期：意见必须在草案刊登后30天内送到，审计长官网写的截止日是2026年11月29日。邮寄的话要算上路上的时间，最好提前寄出。
常见误区一：以为“已经免税了”，现在就不交或不收这笔税。官方说得很清楚，草案不是最终规则，正式通过前现行规则仍然有效。
常见误区二：以为草案就是定稿。官方提醒，最终版本可能根据公众意见修改，范围和时间都可能变。

取消医疗记录销售税，是一件实打实的减负好事。病历本来就是病人自己的信息，医生调出来看病还要交税，说不过去。不靠新增开支、只把多收的税停掉，就能给看病成本降一点压力，这对纳税人和医疗机构都是对的方向。

对在德州开诊所、牙科诊所或做医疗软件的华人朋友来说，这笔税直接关系到经营成本，普通华人家庭也能间接受益。草案还没定稿，账上照常处理；想说话的，盯住11月29日这个截止日期。

以官方公布为准，具体情况请咨询会计师、律师或相关部门。